跑马一般指的是遗精。晚上睡觉遗精可能是生理性因素，也可能是病理性因素，比如包皮炎、慢性前列腺炎等导致，可根据不同原因选择不同处理方法。
一、生理性因素
可能是青春期体内激素水平发生变化，性激素水平增高引起性欲增强导致晚上睡觉的时候出现偶尔遗精，一般属于正常现象，不会引起身体不适，不需要进行特殊治疗。
二、病理性因素
1、包皮炎：可能是龟头周围组织充血、水肿，龟头敏感度增高，阴茎勃起时容易出现射精反应和遗精现象，伴有阴茎包皮明显水肿、瘙痒等现象，可在医生指导下局部使用维生素E乳、红霉素软膏、咪康唑软膏等药物促进血液循环，减轻局部感染。必要时可遵医嘱选择包皮环切术，防止病情反复发作。
2、慢性前列腺炎：可能是前列腺持续受到炎症刺激，引起前列腺液增多，导致反射性勃起和射精，并伴有排尿无力、排便时尿道有少量白色分泌物流出等现象，可在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物消除感染，同时可遵医嘱配合热疗、电刺激等物理治疗，促进局部血液循环，加快代谢产物和毒素排出。
此外，早泄、阳痿、抑郁症等原因也可能会引起晚上睡觉时有精液流出，或伴随头晕、耳鸣等现象，建议及时就诊，遵医嘱治疗。